Онкология костей

 

Понятие «онкология костей» включает в себя несколько видов заболеваний, объединенных локализацией и тканью, в которой они размещаются. Онкология костей наблюдается преимущественно в детском и молодом возрасте. Этот тип онкологии считается относительно редким. На ее долю припадает около 1 процента от всех онкозаболеваний. Онкология костей чаще встречается у мужчин. Медицина пока еще не может дать однозначного ответа о  причинах возникновения онкологии костей,  но к опухолеобразующим факторам можно причислить воздействие канцерогенных веществ, наследственный фактор и воспалительные заболевания костей.  

 

Наиболее частая локализация онкологии костей – трубчатые кости. Онкология костей подразделяется на первичную и вторичную. К первичным опухолям относят остеогенную саркому, саркому Юинга, периостальную саркому, хондросаркому, ретикулосаркому, гемангиоэндотелиому, фибросаркому. К вторичным относятся опухоли, прорастающие в кость из окружающих ее мягких тканей и метастазы уже имеющихся опухолей других органов (например, рака молочной железы, предстательной железы, легких). 

 

Клиническое течение и симптомы онкологии костей зависит от строения и локализации опухоли. Основными клиническими признаками онкологии костей являются боль, припухлость, нарушение функции конечностей, патологический перелом, увеличение близлежащих лимфатических узлов, отеки. А так же общеонкологическая симптоматика: слабость, вялость, сонливость, быстрая утомляемость. Сами по себе эти симптомы малоинформативны, но в комплексе с характерной симптоматикой должны настораживать. 

 

Из первичных злокачественных опухолей костей чаще всего встречается остеогенная саркома. Это крайне опасная форма, бысторорастущая, обладающая высоким метастазированим и слабовыраженной на ранних стадиях симптоматикой. Обычно она поражает дистальный конец бедренной кости, реже – большеберцовую и плечевую кость. 

 

Основным диагностическим методом выявления онкологии костей являются рентгенологические исследования – рентгенография, томография, ангиография, а также – биопсия. 

 

При подозрении на онкологию костей противопоказаны массажи, физиотерапевтические процедуры и т. п.  

 

При выявленной онкологии костей применяют комбинированные методы лечения – хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапию.  Хирургическое лечение при остеогенных саркомах заключается в ампутации или же экзартикуляции (вычленении из сустава) пораженной конечности. Обширные резекции приводят к значительному нарушению функции. Частично ее можно компенсировать эндопротезированием или использованием ортопедических аппаратов. Во время лучевой терапии и после нее необходимо проводить иммобилизацию (создание неподвижности) пораженной конечности из-за опасности патологического перелома. 

 

При неадекватном лечении доброкачественные опухоли могут подвергаться малигнизации (озлокачествлению). При онкологии костей прогноз неблагоприятный.