Онкология прямой кишки

 

Причины возникновения онкологии прямой кишки еще окончательно не изучены. Однако медики считают, что заболевание может быть спровоцированно хроническим воспалением (язвенными колитами, проктитами, анальными трещинами, болезнью Крона). Иногда полипы доброкачественного генеза могут перерождаться в рак. Онкология прямой кишки может быть спровоцирована чрезмерным употреблением мясной и жирной пищи, при недостатке в рационе питания злаков и овощей. Ожирение и недостаток физической активности, курение, работа на вредном производстве, анальный секс, папилломовирусная инфекция увеличивают риск возникновения онкологии прямой кишки. Люди, придерживающиеся вегетарианского способа питания практически не страдают этим недугом. Онкология прямой кишки возникает преимущественно у людей пожилого возраста.

 

В онкологии прямой кишки рак составляет 98-99%,  на другие виды опухолей (саркома, меланома и другие формы) приходится 1-2%. 

 

Рак прямой кишки долгое время протекает преимущественно без явных клинических проявлений. Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли и характера ее роста. При низкой локализации опухоли с вовлечением сфинктеров заднего прохода характерно возникновение болей, усиливающихся при дефекации.  При более высоком расположении опухоли основным симптомом является выделение  крови и слизи с калом, боли, как правило, наступают позже.  Вначале  же симптоматика может выражаться чувством дискомфорта в кишечнике, запорами или учащением стула, вздутием живота и некомфортными ощущениями. Характер болей при онкологии прямой кишки может быть разнообразен: непрерывные и схваткообразные, жгучие, распирающие, дергающие. 

 

Диагностикой онкологии прямой кишки занимается врач-проктолог. Современные способы диагностики позволяют установить наличие онкологии прямой кишки в самом начале. Диагностируют онкологию прямой кишки на основании жалоб пациента и результатов ректального (ректороманоскопия), эндоскопического и рентгенологических (ультразвуковое, КТ, позитронно-эмиссионная томография, МРТ) исследований и подтверждают данными цитологических и/или гистологических исследований. Для диагностики применяют также мануальное исследование, ирригоскопию (ввод контрастной жидкости), фиброколоноскопию, лапароскопию, внутривенную урографию. Лечение – оперативное. К радикальным оперативным вмешательствам по поводу онкологии прямой кишки относят экстрипацию, брюшно-анальную резекцию и переднюю (черезбрюшную) резекцию. В некоторых случаях при невозможности выполнения радикального вмешательства производят паллиативную операцию – наложение противоестественного заднего прохода (формирование колостомы). Зачастую применяется комбинированное лечени: до или после операции проводится облучение или химиотерапия. Прогноз при онкологии прямой кишки зависит от размеров опухоли, наличия метастазов, примененного лечения.