Онкология почки

 

Из многочисленных заболеваний почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, гидронефротическая трансформация почки, туберкулез (внелегочный), злокачественные и доброкачественные опухоли. 

 

Доброкачественные опухоли почек встречаются гораздо реже (соотношение примерно 10% к 90%) злокачественных. Большая редкость доброкачественных опухолей и возможность малигнизации (озлокачествления) некоторых из них заставляют в каждом  случае клинически проявляющейся опухоли почек подозревать злокачественную опухоль и проводить исследование.

 

При онкологии почки наступает повреждение функционирующей ткани этого органа, его сосудов, кровотечение, метастазирование в легкие, кости, головной мозг. Онкология почки на этапе метастазирования сопровождается сильными болями.

 

В онкологии почки самая часто встречающаяся опухоль – почечно-клеточный рак (аденокарцинома почки). Характерной особенностью почечно-клеточного рака является многообразие его клинических проявлений. Клинические симптомы рака почки разделяют на почечные и внепочечные, считая и те и другие типичной симптоматикой для этого заболевания. К почечным симптомам относят классическую триаду – гематургию (выделение с мочой эритроцитов или крови), пальпируемую опухоль в подреберье на стороне пораженной почки и боль. Вне почечными симптомами являются повышение температуры, артериальная гипертензия (устойчивое повышение артериального давления), эритроцитоз, увеличенная СОЭ, анемия, варикоцеле (вздутие вен), амилоидоз (нарушение белкового обмена), энтеропатии (болезни тонкой кишки), кахексия, слабость. 

 

Онкология почки диагностируется по клиническим признакам заболевания, данным лабораторных, рентгеновских, радиоизотопных, ультразвуковых исследований, а иногда и данных гистологии биоматериала, полученного путем биопсии опухоли или ее метастазов. 

 

Основные методы диагностирования онкологии почки – это ультразвуковое исследование, компьютерная рентгеновская томография, ангиография. Для установления диагноза применяют также экскреторную урографию и изотопные методы, а также иногда, ретроградную пиелографию.

 

Если у пациента выявлена онкология почки того или иного вида, основным методом лечения является нефрэктомия. Наряду с оперативным лечением применяют и вспомогательные методы (облучение, гормональные и противоопухолевые препараты, а также средства, повышающие реактивность организма). В некоторых случаях для облегчения операции или как самостоятельный вид лечения применяют эмболизацию почечной артерии.

 

Рак почечной лоханки встречается намного реже рака паринхемы почки.  Клинически проявляется болью в области пораженной почки, гематурией.  Пальпировать новообразование удается в случае возникновения гидронефроза. Диагностируется методом экскреторной урографии и ретроградной пиелографии. Может быть подтвержден цитологическим исследованием осадка мочи. Применяется оперативное лечение. 

 

У детей одной из наиболее злокаественых опухолей является нефробластома (опухоль Вильмса). 

 

Факторы возникновения онкологии почки: курение, так как канцерогенные вещества проходят через почку, а также ожирение и артеиальная гипертония.  Есть данные за то, что возникновение опухоли почечной лоханки может быть спровоцировано чрезмерным употреблением анальгетиков.