Лечение рассеянного склероза в Германии

 

Рассеянный (диссеминированный, множественный) склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется многоочаговостью поражения, и протекает  с периодическими обострениями и ремиссиями. Рассеянный склероз называют «болезнью с 1000 лиц» из-за разнообразия симптомов и недомоганий. Это значительно затрудняет диагностику, потому что, в отличие, от многих других заболеваний, нет какого-то одного характерного признака, проявляющегося только лишь при рассеянном склерозе. 

Лечение рассеянного склероза в Германии из-за разнообразия симптомов и разновременного их проявления предполагает проведение долговременной диагностики. При лечении рассеянного склероза в Германии комплексная постановка диагноза состоит из нескольких этапов исследований:

- анализ анамнеза, важной частью которого является обстоятельная беседа врача с пациентом, так как иногда сам пациент не отдает себе отчета в том, что те или иные симптомы, которые он наблюдает у себя месяцы, а то и годы, являются именно признаками, указывающими на рассеянный склероз.

- подробное физическое обследование/экспертиза (клинические данные), проводящееся по двум направлениям: кличическое и неврологическое обследование. Что бы проверить, на сколько затронута нервная функция очагами воспаления, проводится проверка зрения по специальному функциональному методу для рассеянного склероза (MSFC) или по методу EDSS.  Затем проводится проверка внимания и концентрации – тест PASAT. В рамках неврологической экспертизы по специальным методикам тестируются различные психические функции: обучаемость, обработка речи, память.  

- технические и лабораторные тесты (например, магнито-резонансная томография, экспертиза цереброспинальной жидкости, анализы крови, электроэнцефалограмма, тест мочеиспускания (миктион-тест), уродинамическое исследование). Для установления распространности заболевания в теле проводится исследование вызванных потенциалов (VEP, SSEP, MEP, AEP). При анализе крови рассматривается – общая картина крови, печеночные и почечные показатели, функция щитовидной железы, сахар в крови, витамин В12, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНА), ACE,  антифосфолипидные антитела, антикоагулянт волчанки, маркер воспаления, боррелиоз. Эти показатели используются для исключения других болезней, которые вызывают похожие симптомы. Иногда проводят также и другие сопутствующие тесты (ANCA, ENA, ВИЧ-серологию,    HTLV-1-серологию, TPHA, определение полимерных жирных кислот, серология микоплазмы, выделение метилонила в моче). 

Лечение рассеянного склероза в Германии ставит своей целью замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы.  Лечение рассеянного склероза в Германии включает в себя медикаментозное лечение, эрготерапию, физиотерапию. Особенно важно – быстро отреагировать на обострение и купировать его.  Лечение рассеянного склероза в Германии опирается на следующие терапевтические методы: терапия при обострении (применение кортикостероидов, кортикоидов, глюкокортикоидов, плазмаферез, иммуносупрессивная терапия (проводится также и при базисной терапии), базисная терапия/медикаментозное лечение (долговременная терапия, направленная на снижение  частоты обострений и уменьшение развившихся ограничений), симптоматическая терапия (работа с неспецифическими симптомами – мускульные судороги, боли, депрессии, нарушения работы мочевого пузыря и расстройство дефекации), реабилитация с целью возвращения пациента к нормальной семейной, рабочей и социальной жизни.  При лечении рассеянного склероза в Германии проводятся также психотерапевтические мероприятия а также, для облегчения состояния пациента в качестве сопутствующих мероприятий применяются альтернативные методы лечения (гомеопатия, траволечение, прогрессивная мышечная релаксация, аутогенные тренировки и т. п.). 

На ранних стадиях заболевания при лечении рассеянного склероза в Германии может быть проведена трансплантация стволовых клеток, что позволят на несколько лет замедлить прогресс заболевания. Решение о проведении таких операций принимается после тщательнейшего обследования больного и детальной диагностики. 

С целью совершенствования методов лечения рассеянного склероза в Германии проводятся обширные научные исследования. Основными центрами являются университетские клиники, такие как клиника Шарите в Берлине, клиника Рурского университета Бохума, Униклиники Дортмунда, Мюнхена, Эрлангена, Кельна, Фрайбурга и др. Сейчас удается убрать или снизить до 75 процентов симптомов после цикла проведения терапии при обострении. Долговременная терапия позволяет достичь долговременной ремиссии.